Otosclerosis - yog dab tsi? Yuav kho li cas? Thawj cov tsos mob

Cov txheej txheem:

Otosclerosis - yog dab tsi? Yuav kho li cas? Thawj cov tsos mob
Otosclerosis - yog dab tsi? Yuav kho li cas? Thawj cov tsos mob
Anonim

Otosclerosis: Cov tsos mob thiab kev kho mob

Otosclerosis ntawm pob ntseg yog ib qho pathology uas muaj cov ntaub so ntswg txuas rau pob ntseg sab hauv thiab nruab nrab. Raws li kev txheeb cais qhia, cov poj niam feem ntau raug kev txom nyem los ntawm pathology. Lawv suav txog li 85% ntawm txhua kis. Zuag qhia tag nrho, otosclerosis raug kuaj pom hauv 1% ntawm cov pejxeem.

Pathology txhim kho maj mam. Qhov nruab nrab hnub nyoog ntawm cov neeg mob yog 20-35 xyoo. Lub swb yog feem ntau unilateral. Lub pob ntseg thib ob koom nrog cov txheej txheem pathological tom qab ob peb lub hlis lossis ntau xyoo.

Otosclerosis - yog dab tsi?

Otosclerosis
Otosclerosis

Otosclerosis yog qhov mob ntawm pob txha pob txha ntawm lub labyrinth ntawm pob ntseg sab hauv, thaum cov ntaub so ntswg hloov pauv dystrophic. Thaum lub sij hawm, lub stirrup poob nws lub ntuj txav, tus neeg mob tsim tsis hnov lus. Raws li ICD 10, otosclerosis tau muab tus lej H80.

Ntxiv rau qhov kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm pob ntseg, cov kab mob hauv nruab nrog cev thiab lawv lub cev kuj tuaj yeem cuam tshuam. Cov txheej txheem pathological feem ntau suav nrog cov kab mob vegetative-vascular thiab neuroendocrine, nrog rau cov kab mob musculoskeletal. Qhov no ua rau muaj ntau yam tsos mob.

Raws li International Union ntawm Otolaryngologists, otosclerosis nce hauv cov poj niam cev xeeb tub. Yog tias tus neeg mob yug tus menyuam thawj zaug, tom qab ntawd qhov kev mob tshwm sim zuj zus hauv 30% ntawm cov poj niam yav tom ntej hauv kev ua haujlwm, nrog rau kev xeeb tub thib ob, daim duab no nce mus rau 50%, thiab nrog rau kev xeeb tub thib peb - txog li 80%.

Predisposing factors

Predisposing yam
Predisposing yam

Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob nce ntxiv vim qhov cuam tshuam rau lub cev ntawm cov hauv qab no:

  • Hereditary predisposition.
  • Kev cuam tshuam hauv endocrine system.
  • tsis ua haujlwm hauv cov metabolism ntawm phosphorus thiab calcium.
  • Kev cev xeeb tub thiab yug menyuam.
  • Deficiency hauv lub cev ntawm magnesium thiab fluorine.
  • Cov kab mob yav dhau los.
  • mob hnyav rau lub cev.
  • Kab mob ntawm tus somatic sphere.
  • pob ntseg raug mob.

YCaus ntawm otosclerosis

Ua rau
Ua rau

Ua rau ua rau kev txhim kho pob ntseg otosclerosis:

  • Hereditary predisposition. Kev ua txhaum ntawm kev loj hlob thiab kev ua haujlwm ntawm cov ntaub so ntswg ntawm pob ntseg sab hauv tshwm sim hauv cov neeg txheeb ze cov ntshav hauv 40% ntawm cov neeg mob. Feem ntau ntawm cov neeg mob no raug kev txom nyem tsis yog tsuas yog los ntawm kev puas tsuaj rau nruab nrab thiab pob ntseg, tab sis kuj los ntawm cov kab mob ntawm cov pob qij txha, kev tsis sib haum xeeb hauv cov thyroid caj pas, thiab lwm yam. Yog li ntawd, cov kws tshawb fawb qhia tias qhov inferiority ntawm kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg yog qhov tshwm sim ntawm kev mob caj ces. muaj qub txeeg qub teg.
  • Cov kab mob kis yav dhau los. Lawv yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb rau cov neeg lag ntseg lag ntseg ntawm qib caj ces. Feem ntau, otosclerosis hauv cov neeg mob zoo li no tshwm sim tom qab qhua pias.
  • Yog tus poj niam pw ua ke. Nws tau raug sim ua pov thawj tias kev loj hlob ntawm cov pob txha hauv pob ntseg ntau dhau tau pom hauv cov poj niam thaum lub sijhawm hormonal instability. Pathology tuaj yeem tshwm sim thaum cev xeeb tub, tom qab thawj zaug ua poj niam, thaum cev xeeb tub, tom qab yug menyuam, thaum cev xeeb tub. Kwv yees li 80% ntawm tag nrho cov neeg mob yog poj niam. Cov qog nqaij hlav ntawm cov qog endocrine tuaj yeem ua rau otosclerosis ntawm pob ntseg.
  • pob ntseg raug mob. Hais txog kev loj hlob ntawm otosclerosis, kev raug mob acoustic yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb. Tsis tas li ntawd, lub sijhawm ntawm lub suab cuam tshuam rau cov qauv ntawm pob ntseg tsis muaj teeb meem.
  • Impaired circulation. Yog tias cov pob ntseg sab hauv tsis tau txais cov khoom noj zoo li qub, qhov no ua rau kev txhim kho cov txheej txheem pathological.
  • Kev mob ntawm pob ntseg sab hauv. Cov txheej txheem sluggish ntev yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb ntawm kev txhim kho tus kab mob. Cov qauv ntawm pob ntseg raug mob tas li, uas ua rau hloov cov ntaub so ntswg ib txwm nrog caws pliav.

YCov tsos mob ntawm otosclerosis

Cov tsos mob ntawm otosclerosis
Cov tsos mob ntawm otosclerosis

Otosclerosis tuaj yeem ua rau lag ntseg tag, yog li nws yog ib qho tseem ceeb kom paub nws cov tsos mob thiab muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm lub sijhawm.

Lub ntsiab tshwm sim ntawm pathology suav nrog:

  • Background tinnitus.
  • kiv taub hau uas tshwm sim thaum tig lub taub hau dheev.
  • Ntaus thiab ntuav.
  • Mob qab pob ntseg. Nws yog nias, concentrated nyob rau hauv cheeb tsam ntawm cov txheej txheem mastoid.
  • pob ntseg congestion, hnov tsis hnov lus.
  • Kev nkag siab ntau ntxiv ntawm lub suab nrov. Lub suab qis, ntawm qhov tod tes, yog qhov phem dua rau kev hnov.
  • YWillis Paracusis. Tus neeg mob otosclerosis zoo li txhim kho nws qhov hnov lus thaum ib puag ncig nrov.
  • Weber's paracusis. Tsis hnov tsw tshwm sim thaum zom los yog thaum taug kev, nyob rau txhua qhov xwm txheej uas muaj kev txav ntawm cov ntaub so ntswg. Qhov no yog vim khaus khaus ntawm pob ntseg sab hauv.
  • Raws li txoj kev loj hlob zuj zus, ib tug neeg yuav tsum tsis pom qhov qis xwb, tab sis kuj muaj suab nrov.
  • Kev tshwm sim ntawm cov tsos mob neurasthenic. Tus neeg mob muaj mob taub hau, nws ua tsis taus pa, nws raug tsim txom los ntawm insomnia. Thaum nruab hnub, ib tug neeg zoo li nkees, nco thiab mloog tau txo.
  • Toynbee's symptom. Nws tshwm sim los ntawm qhov tsis paub meej ntawm kev hais lus thaum ntau tus neeg tham ib zaug.

Yog ib tug neeg tsis tau txais kev kho mob uas tsim nyog, ces tus kab mob no zuj zus, nws cov tsos mob nce ntxiv txhua lub sijhawm. Hauv qee tus neeg mob, ib pob ntseg koom nrog cov txheej txheem pathological, thaum lwm tus, ob lub cev hnov lus koom nrog ib zaug.

Kev faib tawm

Kev faib tawm
Kev faib tawm

Muaj ntau yam kev faib tawm ntawm otosclerosis.

Nyob ntawm kev hloov pauv pathological hauv pob ntseg sab hauv thiab nruab nrab, lawv txawv:

  • Fenestral (stapedial) otosclerosis. Pathological cov ntaub so ntswg loj hlob tshwm sim hauv thaj tsam ntawm lub qhov rais labyrinth. Lub pob ntseg tsis ua nws lub suab ua haujlwm ib txwm. Daim ntawv ntawm tus kab mob no muaj qhov zoo tshaj plaws prognosis. Yog tias kev kho mob tau ua tiav raws sijhawm (yuav tsum tau ua haujlwm), ces qhov ua tau ntawm kev kho kom zoo ntawm lub rooj sib hais yog siab.
  • Cochlear otosclerosis. Cov kab mob yog tsom mus rau thaj tsam ntawm cov tshuaj ntsiav tshuaj cochlear. Nrog rau hom kab mob no, lub suab ua haujlwm ntawm lub pob ntseg hauv lub pob ntseg tsis zoo. Txawm tias kev phais tsis tau kho qhov hnov qab.
  • sib xyaw daim ntawv ntawm pathology. Tus neeg mob tsis yog tsuas yog kev ua haujlwm ntawm kev nkag siab raug txo, tab sis kuj muaj lub suab conduction los ntawm cov qauv ntawm pob ntseg sab hauv. Kev kho raws sij hawm tso cai rau koj los kho qhov hnov lus kom txog thaum ua tiav.

Nyob ntawm tus nqi ntawm kev loj hlob ntawm otosclerosis, muaj ntau yam xws li:

  • daim ntawv luv luv ntawm tus kab mob. Nws raug kuaj pom hauv 11% ntawm txhua tus neeg mob.
  • Slow daim ntawv ntawm tus kab mob. Nws tshwm sim feem ntau thiab tshwm sim hauv 68% ntawm tus neeg mob.
  • Ib daim ntawv spasmodic ntawm pathology. Nws raug kuaj pom hauv 21% ntawm cov neeg mob.

Otosclerosis mus dhau 2 theem:

  • Otospongious. Qhov no yog theem nquag ntawm cov kab mob.
  • Sclerotic. Qhov no yog theem uas muaj kev ua haujlwm qis ntawm cov txheej txheem pathological.

Cov txheej txheem ntawm softening thiab sclerosis ntawm pob txha pob txha hloov txhua lub sijhawm.

Diagnosis

Kev kuaj mob
Kev kuaj mob

Kev kuaj mob otosclerosis los ntawm cov kauj ruam hauv qab no:

  • Kev noj anamnesis, mloog tus neeg mob cov lus tsis txaus siab. Tus neeg taw qhia lub suab nrov hauv pob ntseg thiab lub taub hau, kev xav ntawm lub pob ntseg, thiab lwm yam.
  • Kev kuaj mob tympanic membrane. Thaum kuaj, tus kws kho mob tsis pom qhov kev hloov pauv.
  • Siv ib rab diav rawg ntsuas kev hnov lus.
  • Audiometry. Txoj kev no tso cai rau koj los ntsuas qhov hnov lus acuity, los txiav txim siab qhov rhiab ntawm lub pob ntseg rau lub suab ntawm ntau zaus. Thaum tus txheej txheem, tus neeg mob tau muab tso rau ntawm lub mloog pob ntseg uas muab ntau yam teeb liab. Thaum ib tug neeg hnov ib lub suab, nws yuav tsum nias ib lub pob. Qhov no tso cai rau koj los ua ib daim duab ntawm kev hnov lus acuity (audiogram). Nyob rau hauv tus neeg mob nrog otosclerosis, yuav muaj kev ua txhaum ntawm huab cua conduction ntawm lub suab nyob rau hauv ossicular saw. Nyob rau tib lub sijhawm, kev ua haujlwm ntawm lub suab pom los ntawm kev hnov lus receptors tseem nyob tsis muaj zog (pob txha ntawm lub suab).
  • Tympanometry. Txoj kev tshawb no yog tsom rau kev txiav txim siab kev txav mus los ntawm cov kab mob tympanic, ntsuas qhov kev coj ua ntawm lub suab los ntawm lub suab ossicles, thiab txiav txim siab qib siab hauv nruab nrab pob ntseg.. Feem ntau, tsis muaj qhov txawv txav hauv tus neeg mob otosclerosis. Yog li ntawd, tympanometry tsuas yog ua tau yog tias lwm yam kab mob ntawm pob ntseg nruab nrab raug xav.
  • Ultrasound. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj kom paub qhov txawv ntawm otosclerosis ntawm cochlear neuritis, vim cov kab mob no muab cov tsos mob zoo sib xws. Txawm li cas los xij, nrog cochlear neuritis, kev ua ntawm ultrasonic nthwv dej los ntawm cov ntaub so ntswg deteriorates zoo heev.
  • Vestibulometry, otolithometry, stabilography. Cov kev tshawb fawb no yog tsom rau kev ntsuas tus neeg mob lub vestibular muaj nuj nqi.
  • Acoustic reflexes. Lawv raug soj ntsuam los ntawm kev sau npe cov kev hloov pauv hauv qhov tsis kam ntawm cov ntsiab lus ntawm pob ntseg sab nrauv thiab nruab nrab thaum raug lub suab nrov. Raws li txoj cai, acoustic reflexes tsis tuaj yeem nyob hauv cov neeg mob otosclerosis.

Yuav kom paub meej qhov kev kuaj mob, tus neeg mob yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob thiab kws phais.

YKev kho mob otosclerosis

Kev kho rau tus neeg mob raug xaiv nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob thiab nyob rau theem ntawm nws txoj kev loj hlob. Yog tias pathology tau kuaj pom nyob rau lub sijhawm thaum nws nyuam qhuav pib tsim, ces qhov kev cia siab zoo li qhov ua tau thiab hnov lus tsis tshua muaj tshwm sim. Tsis tas li ntawd xwb, tsuas yog kev saib xyuas kev kho mob tuaj yeem faib nrog.

Drug therapy

Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj kab mob los yog cochlear ntawm otosclerosis, ces tus kab mob tuaj yeem tswj hwm nrog cov txheej txheem kev saib xyuas.

Tshuaj yog tshuaj rau 3 lub hlis. Tom qab ntawd lawv so rau tib lub sijhawm. Raws li txoj cai, cov neeg mob yuav tsum ua kom tiav tsawg kawg 2 chav kawm. Feem ntau nws tsis tuaj yeem tau txais los ntawm cov tshuaj ib leeg, vim tias cov tshuaj tsis tso cai rau koj los kho cov haujlwm ntawm kev hnov lus, tab sis ua kom tsis txhob poob nws, tiv thaiv kev loj hlob ntawm otosclerosis foci. Qhov no tseem ceeb heev thaum tus kab mob nyob rau theem nquag thiab tsis tuaj yeem ua haujlwm.

kho mob phais

Kev phais
Kev phais

Yog tias tus kab mob loj tuaj, lossis tus kws kho mob ntseeg tias kev kho kho mob yuav tsis ua rau muaj kev cuam tshuam, ces tus neeg mob raug xa mus rau kev phais. Nws tsis raug sau tseg rau cov neeg mob cochlear otosclerosis, vim tias kev phais mob yuav tsis coj cov txiaj ntsig. Cov neeg mob zoo li no raug qhia rau kev kho mob thiab siv lub pob ntseg.

Kev phais Otosclerosis rov ua kom lub suab sib kis hauv nruab nrab pob ntseg.

Kev phais tuaj yeem yog peb hom:

  • Stapedoplasty. Kev ua haujlwm yog ua raws li kev siv tshuaj loog hauv zos thiab koom nrog kev tshem tawm ntawm ob txhais ceg ntawm lub stirrup. Lawv raug hloov nrog lub prosthesis uas ua haujlwm zoo li lub piston. Prosthesis yog tsim los ntawm tus neeg mob cov ntaub so ntswg, los yog los ntawm titanium, Teflon, los yog ceramic. Kev ua haujlwm tso cai rau koj kom ua tiav cov txiaj ntsig xav tau, txij li kev txav mus los ntawm lub suab ossicles normalized. Qhov tshwm sim tsuas yog tshwm sim hauv 1% ntawm cov neeg mob. Ua ntej, cov txheej txheem yog nqa tawm ntawm ib pob ntseg. Yog tias txhua yam mus zoo, tom qab 6 lub hlis kev phais raug qhia ntawm pob ntseg thib ob.
  • Fenestration of the labyrinth. Cov txheej txheem yog ua raws li kev siv tshuaj loog, txawm tias qee zaum muab tshuaj loog hauv zos. Kev tswj hwm yog ua los ntawm kev siv lub tshuab microscope. Tus kws kho mob ua ib tug tshiab foramen ovale nyob rau hauv lub puab pob ntseg. Nws yog nyob rau hauv lub lateral semicircular kwj dej. Cov txheej txheem no tau siv tsawg thiab tsawg nyob rau xyoo tas los no.
  • Kev sib tw ntawm kev sib tw. Kev ua haujlwm tso cai rau koj los kho qhov kev txav mus los ntawm tus neeg mob. Rau qhov no, cov pob txha adhesions raug tshem tawm ntawm lub auditory ossicle, vim nws pib ua haujlwm zoo li ua ntej. Txawm li cas los xij, tom qab ob peb xyoos, qhov tsis hnov lus yuav rov qab los thaum cov pob txha pob txha loj tuaj. Txoj haujlwm no tau xyaum tsawg dua thiab tsawg dua nyob rau xyoo tas los no.

Physiotherapy

Physiotherapy
Physiotherapy

Kev kho lub cev tuaj yeem txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob. Feem ntau, cov kws tshaj lij pom zoo tias cov neeg mob otosclerosis tau txais electrophoresis ntawm cov txheej txheem mastoid thiab darsonvalization.

Cov txheej txheem kho lub cev ua kom cov ntshav ntws hauv thaj tsam cuam tshuam, vim tias cov khoom noj khoom haus ntawm cov paj hlwb txhim kho, tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv stabilizes.

Tus neeg mob uas muaj otosclerosis raug tshuaj:

  • Electrophoresis nrog Dibazol, nicotinic acid, Papaverine, Drotaverine.
  • Transorbital galvanization. txheej txheem no txhim kho cov ntaub so ntswg los ntawm kev ua kom cov ntshav ntws.
  • Darsonvalization. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, paj fibers yog irritated, uas ua rau kom lawv excitability thiab txhim kho microcirculation nyob rau hauv cov ntaub so ntswg.
  • kev kho mob ntshav siab.
  • Amplipulse therapy. Cov txheej txheem muaj cov nyhuv neurostimulating.
  • Galvanization ntawm lub hlwb. Cov txheej txheem no muaj cov nyhuv calming, txo nws cov excitability ntau dhau.

Cov Teeb Meem thiab qhov tshwm sim

Cov neeg mob otosclerosis ntsib kev hnov lus tag nrho. Ib tug neeg poob lub peev xwm tiv tauj lwm tus neeg, tsis tuaj yeem ua tiav nws txoj haujlwm tshaj lij. Ntau tus neeg uas muaj otosclerosis raug kev txom nyem los ntawm kev puas hlwb thiab paj hlwb. Yog vim li ntawd nws thiaj tseem ceeb heev kom mus ntsib kws kho mob sai li sai tau thaum thawj cov tsos mob tshwm sim.

Yog tias tsis muaj peev xwm tiv thaiv kev lag ntseg nrog kev pab ntawm kev phais lossis nrog kev siv lub pob ntseg, ces tus neeg raug xaiv rau pab pawg neeg tsis taus thib 2. Nws yuav raug tshem tawm tom qab 2 xyoos. Nyob rau lub sijhawm no, tus neeg mob yuav tsum kawm sib txuas lus nrog gestures, tau txais kev txawj nyeem ntawv ntawm daim di ncauj. Tom qab 2 xyoos, tus neeg mob tau txais pab pawg neeg xiam oob qhab thib peb.

Qee zaum cov teeb meem ntawm otosclerosis tshwm sim hauv cov neeg uas twb tau phais lawm. Cov no suav nrog:

  • kiv taub hau.
  • Tinnitus.
  • Sensoneural hnov tsis hnov qab.
  • Ntxhais pob ntseg.
  • Npaum perilymph siab hauv pob ntseg sab hauv.

Cov neeg mob uas muaj cov kab mob zoo li no yog cov tshuaj kws kho mob kom tshem tawm lawv, lossis ua haujlwm thib ob. Cov neeg mob uas muaj paresis ntawm lub ntsej muag paj hlwb, nrog kev hloov pauv ntawm cov pob qij txha, nrog cov ntaub so ntswg necrosis nyob rau hauv pob ntseg lossis labyrinth yuav tsum tau mus rau kev pab los ntawm kws phais.

Qee zaum tus kab mob nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg thaum phais. Qhov no tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm otitis thiab txawm tias mob ntawm lub hlwb. Cov neeg mob no yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob thiab kho mob xwm txheej ceev.

YKev tiv thaiv kab mob otosclerosis

Tsis muaj kev ntsuas tshwj xeeb los tiv thaiv otosclerosis. Ib qho kev pom zoo kho mob tsuas yog txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob qhua pias. Koj yuav tsum zam cov xwm txheej uas tuaj yeem ua rau mob pob ntseg. Yog tias muaj mob otosclerosis hauv tsev neeg keeb kwm, koj yuav tsum tau ceev faj ntxiv txog koj txoj kev noj qab haus huv.

Nws yog qhov tsim nyog los tiv thaiv kev txhim kho ntawm otitis, thiab yog tias nws tshwm sim, ces koj yuav tsum pib kho raws sijhawm. Qhov no yuav ua rau koj lub rooj sib hais rau xyoo tom ntej.

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